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Journal de Radiologie Diagnostique et Interventionnelle
e-Quid numéro 3-2013

F Desmots (1), R Derkenne (2), N Couppey (1), B Martin (1), C Gabaudan (1), Y Geffroy (1)
1. Service d’imagerie médicale
2. Service d’oto-rhino-laryngologie
Hôpital d’Instruction des Armées A. Laveran, Marseille

Auteur correspondant : Florian Desmots
flo0162@yahoo.fr

Conflit d'intérêt : Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article.

Observation
Un patient de 43 ans sans antécédent notable consulte son médecin traitant pour une dysphagie et des cervicalgies diffuses évoluant depuis trois jours. Le patient est subfébrile (38°C). L’examen clinique objective une raideur de nuque sans trouble neurologique. L’examen de la sphère ORL ne retrouve aucune anomalie significative notamment des régions amygdaliennes. Le bilan biologique retrouve une hyperleucocytose modérée (12000 GB/L) à polynucléaires neutrophiles (11000 G/L) et une ascension de la protéine C réactive (60 mg/L). Un scanner cervical avec injection de produit de contraste iodé est réalisé (Fig. 1 et Fig. 2).


Fig. 1



Fig. 1.Coupe tomodensitométrique axiale cervicale après injection de produit de contraste iodé.

Fig. 2a Fig. 2b

Fig. 2. Coupes tomodensitométriques sagittales du rachis cervical en fenêtre partie molle (a) et en fenêtre osseuse (b)..

Quel est votre diagnostic ?
À la lecture de l’observation, quel serait votre diagnostic parmi les propositions suivantes :
1.abcès rétro-pharyngé ;
2.spondylodiscite cervicale ;
3.tendinopathie calcifiante rétro-pharyngée ;
4.cellulite rétro-pharyngée ;
5.épisode inflammatoire aigu de polyarthrite rhumatoïde.


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