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Journal de Radiologie Diagnostique et Interventionnelle
e-Quid numéro 3-2012

N Peyron, A Coulon

Hospices civils de Lyon, Hôpital de la Croix-Rousse, Service d’imagerie médicale

Auteur correspondant : Noémie Peyron
Correspondance : noemiepeyron@hotmail.com

Conflit d'intérêt : Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article.

Observation
Une patiente de 78 ans sans antécédent notable est hospitalisée pour bilan d’altération de l’état général. Une échographie abdomino-pelvienne est réalisée à la recherche d’une étiologie. Celle-ci met en évidence une masse ovarienne gauche de 7 cm, mixte associant une portion kystique multiloculée et une portion tissulaire. Il existe également une ascite. L’ovaire droit est fibreux atrophique. Un bilan biologique est réalisé, avec un CA125 dosé à 164 U/ml (N<35 U/ml). On complète l’exploration par une IRM pelvienne (figures 1 et 2).

Fig. 1 Fig. 2a Fig. 2b Fig. 2c
Fig. 1 : Séquence T2 en coupe axiale.
Fig. 2 : Séquences axiales T1 avant (a) et après saturation de la graisse (b) et T1 EG en soustraction après injection de Gadolinium à 50 secondes (c).

Quel est votre diagnostic ?
À la lecture de l’observation, quel serait votre diagnostic parmi les propositions suivantes :

1. Cystadénome mucineux
2. Cystadénocarcinome séreux
3. Tumeur à cellules de la granulosa
4. Struma ovarii avec pseudo-syndrome de Meigs et CA125 élevé
5. Cystadénocarcinome mucineux


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