e-Quid > eQuid - Octobre 2011


E-Quid du Journal de Radiologie du mois d'octobre :
Quel est votre diagnostic ?

Anne-Sophie Bertrand(1), Julien Leroux(2), Cécile Cellier(1), Saad Abu Amara(2), Pierre-Hugues Vivier(1)
(1) Service d’imagerie pédiatrique et fœtale, CHU Charles Nicolle, Rouen
(2) Service de chirurgie pédiatrique, CHU Charles Nicolle, Rouen

Correspondance :pierre-hugues.vivier@chu-rouen.fr

Conflit d'intérêt : Aucun.

Observation
Un garçon de 8 ans a consulté aux urgences pour une douleur exquise à la partie inféro-externe de la jambe droite, sans notion de traumatisme. Ce patient fait du football de façon régulière. L’examen clinique retrouve un œdème non inflammatoire de la face externe du tiers inférieur de la jambe droite. Il n’y a pas de syndrome inflammatoire. Des clichés standard (fig. 1) sont réalisés puis complétés par une IRM (fig. 2).


Fig. 1 : Radiographie de la jambe droite de face.
Fig. 2 : IRM de la jambe droite.
a Séquence coronale STIR (short Tau Inversion Recovery)
b Séquence axiale T1
c Séquence T1 avec saturation de la graisse après injection de gadolinium.
Quel est votre diagnostic ?
À la lecture de l’observation, quel serait votre diagnostic parmi les propositions suivantes :

1. Ostéomyélite
2. Sarcome d’Ewing
3. Ostéosarcome
4. Fracture de fatigue
5. Ostéome ostéoïde


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