e-Quid > eQuid - mai 2011


E-Quid du Journal de Radiologie du mois de mai :
Quel est votre diagnostic ?

G Oldrini (1), L Geoffrois (2), P Olivier (3), P Henrot (2), A Blum (1)

1. Service d’imagerie Guilloz, CHU Nancy
2. Service d’oncologie médicale, Centre Alexis Vautrin, Vandœuvre-lès-Nancy
3. Service de médecine nucléaire, CHU Nancy hôpital d’adultes de Brabois, Vandœuvre-lès-Nancy


Correspondance : Guillaume Oldrini
E-mail : g.oldrini@yahoo.fr

Conflit d’intérêts : Aucun


Observation
Mi-2007, une patiente de 55 ans consulte pour des cervicalgies. Cette patiente a été traitée une première fois en 1979 et une deuxième fois en 1991 pour un paragangliome cervical de la bifurcation carotidienne droite sans bilan d’extension réalisé à l’époque. En 1979 le traitement a consisté en une chirurgie, puis une nouvelle chirurgie suivie d’une radiothérapie en 1991 puisqu’il s’agissait d’une récidive. Depuis, le suivi est sans particularité. Elle n’a pas d’autres antécédents notables. Il n’y a pas d’antécédents familiaux particuliers.
Devant ces cervicalgies, une IRM cervicale puis panrachidienne (fig. 1 et 2) est réalisée, dont voici les images.


Fig. 1 : Fig. 1 : IRM du rachis cervico-dorsal.
a Séquence sagittale T1.
b Séquence sagittale T2 avec saturation du signal de la graisse.
c Séquence sagittale T1 après injection de gadolinium et saturation du signal de la graisse.
Fig. 2 : IRM du rachis lombaire
a Séquence sagittale T1.
b Séquence sagittale T2 avec saturation du signal de la graisse.
c Séquence sagittale T1 après injection de gadolinium et saturation du signal de la graisse.
Quel est votre diagnostic ?
À la lecture de l’observation, quel serait votre diagnostic parmi les propositions suivantes :

1. myélome multiple
2. métastases de paragangliome
3. hémangiomes vertébraux
4. métastases de cancer du sein
5. séquelles post-thérapeutiques


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