e-Quid > eQuid - Décembre 2009


E-Quid du Journal de Radiologie du mois de décembre :
Quel est votre diagnostic ?

A Moisei (1), G Gauchotte (2), R Sanou (1, 2), G Dautel (3), JM Vignaud (2) et A Blum (1)

(1) Service d’Imagerie Guilloz, Hôpital Central, CHU Nancy
(2) Service d’Anatomopathologie, Hôpital Central, CHU Nancy
(3) Service de Chirurgie réparatrice et reconstructrice, Hôpital Jeanne D’Arc, Dommartin-Les-Toul

Correspondance : A Blum
alain.blum@gmail.com.fr


Observation
Monsieur RC, 34 ans, sans antécédent traumatique, nous est adressé pour le bilan d’une tumeur multirécidivante de la lignée cartilagineuse développée dans la phalange proximale du 4e doigt de la main gauche, au voisinage du pli de flexion palmaire.
Les radiographies montrent une lésion à matrice cartilagineuse, à contours relativement nets de la base de la phalange proximale du 4e rayon (fig. 1a).
L’IRM retrouve une lésion tumorale à matrice cartilagineuse développée dans les parties molles, au contact de la phalange proximale du 4e rayon et entourant les tendons fléchisseurs du 4e doigt sans les envahir (fig. 1b, 1c et 1d).


Fig. 1 : Radiographie et IRM de 2004.
a. Radiographieb. IRM AxT2FS
c. AxT1d. AxT1GadoFatSat

Quel est votre diagnostic ?

1. Ostéochondrome.
2. Ostéosarcome parostéal.
3. Périostose réactionnelle exubérante.
4. Tumeur de Nora.
5. Myosite ossifiante.


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