e-Quid > eQuid - Juillet-Août 2009


E-Quid du Journal de Radiologie du mois de juillet-août :
Quel est votre diagnostic ?

N Cherni (1), S Jouini (1), A Mehdaoui (2), D Etienne (2) et J Bres (2)

(1) Service d’Imagerie Médicale, Centre Hospitalier d’Évreux, 27000 Évreux
(2) Service de Pneumologie, Centre Hospitalier d’Évreux, 27000 Évreux

Correspondance : N Cherni
nabil.cherni@chi-eureseine.fr


Observation
Mme MG, 35 ans, aide-soignante en bon état général et sans antécédent pathologique notable a fait une radiographie de thorax systématique dans le cadre de la médecine du travail. Le cliché montrait des opacités alvéolaires disséminées bilatérales (fig. 1). À l’interrogatoire, on note une expectoration matinale et une dyspnée d’effort stade I. L’examen clinique retrouve quelques râles crépitant aux bases pulmonaires. La saturation en oxygène est normale, l’épreuve fonctionnelle respiratoire montre un syndrome restrictif modéré et l’absence d’anomalie de transfert du CO. Un scanner thoracique en haute résolution est pratiqué (fig. 2).




Fig. 1 : Radiographie pulmonaire de face
Fig. 2 : TDM : coupe axiale fine en haute résolution

Quel est votre diagnostic ?

1. Sarcoïdose pulmonaire
2. Pneumopathie d’hypersensibilité
3. Pneumopathie interstitielle desquamative
4. Lipoprotéinose alvéolaire
5. Tuberculose pulmonaire


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