e-Quid > eQuid - Mai 2008

EQuid du Journal de Radiologie du mois de mai : Quel est votre diagnostic ?


D Bassou, A El Kharras, A Darbi, A Elhaddad, H Boumdin, J Elfenni, T Amil, M Benameur

Service d’Imagerie Médicale, Hôpital Militaire Mohammed V, Rabat, Maroc.

Correspondance : D Bassou
d.bassou@caramail.com

Observation
M. A, âgé de 65 ans diabétique sans antécédent pathologique particulier, a été admis aux urgences pour confusion mentale.
L’examen physique trouvait un patient sub-fébrile à 37,9°C, stable sur le plan hémodynamique (pouls= 85 puls/mn, TA=135/70 mmHg), sans signes neurologiques de focalisation; La glycémie a été à 1,60g/l, L’hémogramme notait une leucocytose à 9800 éléments/mm3 avec formule leucocytaire respectée, la CRP à 104 mg/l.
Une IRM encéphalique a été réalisée en séquences T2 (fig. 1), diffusion (fig. 2), et T1 avec injection de gadolinium (fig. 3).


Fig. 1
Coupe axiale pondérée T2

Fig. 2
Coupe axiale en séquence de diffusion

Fig. 3
Coupe axiale pondérée T1 après injection de Gadolinium

Quel est votre diagnostic ?
1. Syndrome de Sturge-Weber
2. Stade précoce de l’infarctus cortical
3. Syndrome de Moya-Moya
4. Méningite tuberculeuse
5. Métastases leptoméningées
6. Sclérose en plaque


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