e-Quid > e-Quid - Septembre 2007

Quel est votre diagnostic ?


PH Vivier, P Le Dosseur et JN Dacher
Service de Radiopédiatrie, CHU C. Nicolle, Rouen

Correspondance : J.-N. Dacher
Jean-Nicolas.Dacher@univ-rouen.fr


Observation
Un garçon de 10 ans, sans antécédents, est hospitalisé pour une douleur abdominale aiguë localisée en fosse iliaque droite. L’enfant se plaint depuis 48 heures de vagues douleurs abdominales et d’arthralgies des membres inférieurs. La palpation de la fosse iliaque droite exacerbe la douleur. L’examen clinique est normal par ailleurs. Le bilan biologique met en évidence une hyperleucocytose à 19800/µL, une discrète élévation de la CRP à 12 mg/L, et une élévation des IgA à 2,74 g/L (N<1,5). La bandelette urinaire révèle une hématurie microscopique isolée.
Des coupes échographiques de la fosse iliaque droite en haute fréquence (fig. 1) incluant un codage en Doppler puissance (fig. 2) sont présentées.

Fig. 1a : Coupe échographique :
Transverse de la fosse iliaque droite
Fig. 1b : Coupe échographique :
Sagittale de la fosse iliaque droite


Fig. 2 : Coupe transverse de la fosse iliaque droite
avec étude Doppler puissance


Quel est votre diagnostic ?
1. Iléo-colite infectieuse
2. Invagination iléo-iléale
3. Diverticulite de Meckel
4. Purpura rhumatoïde
5. Appendicite aiguë

Pour participer à cet EQuid, munissez-vous de votre carte de membre et cliquez ici


  • Consultez la réponse de l'e-Quid