e-Quid > e-Quid - Juillet 2007

Quel est votre diagnostic ?


W Saïd (1), S Jean (2), C Guénard (1), T Benseghir, R Duvauferrier (1) et F Marin (1)

(1) Département de Radiologie et d’Imagerie Médicale, CHU Rennes,
(2) Service de Rhumatologie, CHU Rennes, Hôpital Sud, BP 90347, 35033 Rennes.

Correspondance : F Marin.


Observation
Monsieur A, 24 ans, sans antécédent médico-chirurgical, a présenté au cours d’un effort une lombalgie aiguë isolée, sans fièvre ni syndrome radiculaire. Devant la persistance de la douleur de type mécanique malgré trois semaines de repos et un traitement antalgique et anti-inflammatoire, des radiographies standard du rachis lombaire de face et de profil sont réalisées ainsi qu’une IRM (séquences sagittales pondérées en T1 et T2 Fat Sat, séquences sagittale et axiale T1 après injection de Gadolinium) (fig. 2).




Fig. 1 : Radiographie standard du rachis lombaire de face




Fig. 2a : IRM du rachis lombaire. Coupes sagittales T1


Fig. 2b : IRM du rachis lombaire. T2 Fat Sat


Fig. 2c : IRM du rachis lombaire. Séquences sagittal


Fig. 2d : IRM du rachis lombaire. Axiale T1 Fat Sat après injection de Gadolinium


Fig. 3a : TDM du rachis lombaire. Coupes axiale en fenêtrage osseux


Fig. 3b : TDM du rachis lombaire. Coupes sagittale en fenêtrage osseux



Quel est votre diagnostic ?
1. Hernie intraspongieuse géante du corps vertébral de L5
2. Spondylite infectieuse
3. Angiome vertébral
4. Plasmocytome


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