e-Quid > e-Quid - Juin 2007

Quel est votre diagnostic ?


D Bensimon (1), A Dumas de la Roque (1), J De Laveaucoupet (1), F Boué (2) et D Musset (1)

(1) Service de Radiologie,
(2) Service de Médecine Interne, Hôpital Antoine Béclère 157 Rue de la Porte de Trivaux, 92140 Clamart.

Correspondance à : A Dumas de la Roque
E-mail : anne.dumas@abc.aphp.fr


Observation
Une patiente de 41 ans est hospitalisée pour altération de l’état général et dyspnée. Elle présente comme antécédents deux grossesses menées à terme, et une fausse couche spontanée un mois auparavant (vacuité utérine confirmée par échographie). Ses deux sœurs sont atteintes d’une sarcoïdose pulmonaire. A l’interrogatoire, on note une dyspnée, des sueurs nocturnes, une toux hémoptoïque sans perte de poids. Le bilan biologique retrouve un syndrome inflammatoire, une anémie profonde, et une cytolyse modérée. Les BK-crachats sont négatifs et l’IDR positive mais non phlycténulaire. La radiographie de thorax est jointe (fig. 1).

Fig. 1 : Radiographie thoracique.

Quel est votre diagnostic ?
1. Métastases septiques
2. Métastases d'une tumeur trophoblastique gestationnelle
3. Sarcoïdose pulmonaire
4. Maladie de Wegener
5. Tuberculose


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