e-Quid > e-Quid - avril 2007

Quel est votre diagnostic ?


T Tuilier (1), C Darii (1), B Delorme (1), D Weil (2) et C Aubé (1)
(1) Département de radiologie,
(2) Service de chirurgie pédiatrique
CHU Angers

Correspondance : F Petit-Lecomte
chaube@chu-angers.fr


Clinique
Un garçon de 6 ans consultait pour troubles urinaires (pollakiurie et dysurie), conduisant à la découverte d’une bactériurie et d’une leucocyturie traitées par amoxicilline. Une échographie rénale et vésicale était pratiquée, montrant une tuméfaction de la paroi vésicale antérolatérale gauche, mesurant 3 cm de grand axe (fig. 1 et 2). L’enfant est adressé 15 jours plus tard en consultation au CHU. Une nouvelle échographie retrouve une tuméfaction hypoéchogène respectant les couches pariétales et, mesurée cette fois à 2 cm de plus grand axe (fig. 3).


Fig. 1 et 2 : Coupe échographique Doppler sagittale et axiale : masse hypoéchogène pariétale antérolatérale gauche à développement intra vésical et intra mural, de 3 cm de grand axe sans vascularisation à l’analyse Doppler.

Fig. 3 : Coupe échographique axiale réalisée 15 jours après la première échographie : masse de 2 cm hypoéchogène intra murale, respectant l’architecture des couches pariétales.


Quel est votre diagnostic ?
1. Rhabdomyosarcome
2. Adénocarcinome de l’ouraque
3. Cystite réactionnelle à une lésion digestive
4. Tumeur mésenchymateuse bénigne
5. Aucun de ces diagnostics


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